Prolapsus des organes pelviens


C’est quoi un prolapsus ?
C’est une descente des organes pelviens qui se produit lorsque les muscles du plancher pelvien  sont affaiblis ou endommagés et ne peuvent plus soutenir ces organes.

L’utérus est le seul organe qui peut descendre dans le vagin.

Lorsque la vessie et les intestins sont descendus, ils font pression contre les parois du vagin mais ne descendent pas dans le vagin.Le prolapsus est une situation qui peut causer beaucoup d’inconfort et de détresse.Toutefois, il est important de noter que le prolapsus des organes pelviens n’est pas uniquement réservé aux «personnes âgées ». La moitié des femmes qui consultent ont entre 30 et 60 ans. Mais beaucoup de femmes ne présentent pas de symptômes.

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Le Prolapsus est aussi appelé : utérin, utéro-vaginal, génital , urogénital ou prolapsus de la paroi vaginale.

Quels sont les types de prolapsus 
Il existe différents types de prolapsus qui peuvent survenir dans la région pelvienne et  sont divisés en trois catégories selon quelle région du vagin est affectée : région antérieure de la paroi vaginale, région postérieure ou vers le haut du vagin. Il est possible de cumuler plus d’un type de prolapsus.

1- Prolapsus de la partie antérieure de la paroi vaginale :
Cystocèle ou prolapsus de la vessie
Urétrocèle ou prolapsus de l’urètre

2- Prolapsus de la partie postérieure de la paroi vaginale :
Rectocèle ou prolapsus du rectum ou du gros intestin
Entérocèle  ou prolapsus de l’intestin grêle

3- Prolapsus du dôme vaginal
Prolapsus utérin

Quelles sont les causes et les facteurs de risque ?
Grossesse et accouchement
Le vieillissement et la ménopause
L’obésité, les fibromes ou les  tumeurs
La toux chronique
Le port de poids
Antécédents de chirurgie pelvienne

Comment gérer le quotidien avec un prolapsus ?
Vivre avec un prolapsus est un combat permanent, tant sur le plan émotionnel que sur le plan physique. Voici quelques conseils qui pourront vous aider dans votre quotidien :
Évitez de rester debout pendant de longues périodes.
Faites des poses en position semi allongée dans la journée
Prévenir ou corriger la constipation
Pratiquez les exercices de Kegel pour renforcer votre plancher pelvien. Cela peut vous aider à maintenir les organes en place dans la région pelvienne. Contractez vos muscles pelviens comme si vous essayiez d’empêcher l’urine de couler ou de retenir un gaz. Comptez jusqu’à 10 en maintenant la contraction, détendez-vous, puis répétez. Essayez de faire au moins trois séries de 10 contractions par jour

Traitements
Il existe différentes possibilités pour traiter un prolapsus, comme la rééducation périnéale, les ovules vaginaux, les pessaires et les interventions chirurgicales.
La chirurgie
Bien que l’hystérectomie soit encore couramment réalisée chez des femmes ayant une descente d’organe  il existe de nombreuses  techniques chirurgicales disponibles. Seul votre médecin pourra les proposer en fonction  de votre état, du type spécifique de votre prolapsus et surtout de votre détermination. La chirurgie peut être réalisée par une incision abdominale, par voie laparoscopique (à travers une petite incision dans le ventre) ou du vagin. Le but de la chirurgie est de repositionner les organes et les fixer dans les tissus environnants.

Questions à poser à votre médecin :
Quel type de prolapsus puis-je avoir ?
Peux t’il continuer à se dégrader ?
Quel est le taux de réussite du traitement ?
Quels sont les avantages et les risques potentiels ?
Quel traitement ou quelle chirurgie me conseillez-vous et pourquoi ?
Quelles sont les options de traitement si je veux encore avoir des enfants ?
Quelles sont les conséquences du traitement sur ma fonction sexuelle ?
Combien de temps après le traitement, puis-je reprendre mes activités quotidiennes ?

En fonction des réponses apportées à vos questions et votre acceptation ou non de cette gêne, vous êtes seule juge de décider de la suite à donner. Tout en ayant à l’esprit, qu’une descente d’organes est une atteinte à votre féminité. Un jour ou l’autre, vous vous déciderez certainement à franchir le cap de l’intervention.

Merci pour votre visite.
Françoise Soros

 

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